الامساك عند الاطفال

الامساك عند الأطفال

الإمساك مشكلة شائعة جدًا عند الأطفال. بالنسبة لمعظم الأطفال ، يعني الامساك عند الاطفال تمرير البراز الصلب (البراز) ، بصعوبة ، أقل من المعتاد. قد يشير كثرة البرازالمنتظم (غالبًا ما يُظن أنه إسهال سيلان) إلى أن الطفل يعاني من إمساك سيئ يسبب انسدادًا في الجزء السفلي من القناة الهضمية (الانحشار). عندما لا يوجد مرض أو مرض معين هو سبب الإمساك ، فإنه يسمى الإمساك مجهول السبب . من المهم التعرف على الإمساك في وقت مبكر لمنعه من أن يصبح مشكلة طويلة الأمد (إمساك مزمن عند الأطفال).

الامساك عند الاطفال


أمعاء طفلك – ما هو الطبيعي؟

غالبًا ما يصبح الآباء قلقين للغاية بشأن عادة أمعاء طفلهم أو الامساك عند الاطفال. يمكن أن يبدأ هذا القلق عندما يكون الطفل رضيعًا ، مع القلق بشأن عدد الحفاضات المتسخة. الشيء الرئيسي الذي يجب إدراكه هو أن كل طفل مختلف. يمكن أن يختلف الوضع الطبيعي قليلاً. غالبًا ما يكون تغيير ما هو طبيعي بالنسبة لطفلك هو ما يشير إلى وجود مشكلة.

يختلف معدل خروج البراز عند الأطفال من عدة مرات في اليوم إلى مرة كل بضعة أيام. تواتر حركات الأمعاء ليس مهمًا جدًا. المهم هو أن البراز (البراز) لين ويسهل تمريره.

يميل الأطفال الذين يرضعون من الثدي إلى تمرير براز أصفر خشن. وذلك لأن حليب الثدي مهضوم بشكل أفضل من الرضّاعات (حليب الأطفال). يمكن للأطفال حديثي الولادة أن يتبرزوا مرة واحدة مع كل رضعة. ومع ذلك ، فمن الطبيعي أيضًا أن يرتفع الرضيع لمدة أسبوع دون حركة الأمعاء ودون براز.

غالبًا ما يحتاج الأطفال الذين يتم إطعامهم بالزجاجة إلى فتح أمعائهم أو التبرز مرة واحدة يوميًا ، لأن البراز أكثر كثافة. رائحة براز الأطفال التي تتغذى على الزجاجة أسوأ (مثل الكبار).

إختلاف لون البراز وعلاقته بالامساك عند الاطفال

ليس من غير المألوف أن يختلف براز طفلك من حيث اللون والاتساق من يوم لآخر. أي تغيير مطول إلى براز أصعب وأقل تكرارًا قد يعني الإمساك.
عندما يتم فطام الأطفال على الأطعمة الصلبة ، يتغير لون البراز والرائحة. قد يتغير معدل التبرز مرة أخرى. بشكل عام ، يصبح البراز أكثر سمكًا وأكثر قتامة وأكثر رائحة. ستلاحظين أن براز طفلك سيتغير اعتمادًا على ما أطعمته. قد تمر بعض الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الزبيب ، حتى عبر أمعاء طفلك دون تغيير تقريبًا ، وتظهر في الحفاض في التغيير التالي.
عندما يكبر طفلك ، من طفل رضيع ثم طفل صغير ، قد تلاحظ تغيرات أخرى في تواتر البراز واتساقه ، غالبًا ما يعتمد على ما يأكله.

أمعاء طفلك – ما هو غير الطبيعي حول الامساك عند الاطفال ؟


كما ترون ، هناك اختلاف كبير في عادة الأمعاء لدى الطفل ، اعتمادًا على عمره وما يتم إطعامه. كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يكون تغيير ما هو طبيعي بالنسبة لطفلك هو ما يشير إلى وجود مشكلة. أي شيء من ثلاث مرات في اليوم إلى مرة كل يومين أمر شائع وطبيعي. أقل من كل يوم يعني أن الإمساك محتمل. ومع ذلك ، يمكن أن يكون طبيعيًا إذا كان البراز (البراز) طريًا ومكوّنًا بشكل جيد ويمرر بسهولة.

قد يكون من الطبيعي أن يتحول لون طفلك إلى اللون الأحمر قليلاً في وجهه عندما يجهد لتمرير البراز. هذا في حد ذاته لا يعني بالضرورة أنهم مصابون بالإمساك. نادرًا ما يصاب الأطفال الذين يرضعون من الثدي بالإمساك ، حيث يحتوي حليب الأم على التوازن الصحيح تمامًا في العناصر الغذائية للحفاظ على البراز لينًا ويسهل تمريره.

عادة ما يعني الإسهال برازًا شديد السيلان ، وغالبًا ما يمر أكثر من المعتاد. يعاني الأطفال الذين يرضعون من الثدي من الإسهال بشكل أقل من الأطفال الآخرين ، لأن حليب الثدي له تأثير وقائي ضد الجراثيم التي يمكن أن تسبب الإسهال.

ما هي أعراض الامساك عند الأطفال ؟

الإمساك عند الأطفال أو الأطفال يمكن أن يعني أيًا أو كلًا مما يلي:

  • صعوبة أو إجهاد عند تمرير البراز
  • ألم عند تمرير البراز ، وأحيانًا بكمية صغيرة من الدم في الحفاض أو على ورق التواليت ، بسبب تمزق صغير في جلد الممر الخلفي (فتحة الشرج).
  • خروج البراز أقل من المعتاد. بشكل عام ، هذا أقل من ثلاثة براز كامل (مناسب) في الأسبوع.
  • براز صلب وربما كبير جدًا ، أو يشبه الحبيبات وصغير ، مثل فضلات الأرانب.
  • بالإضافة إلى البراز الأقل تواتراً والصلب (وربما المؤلم) ، يمكن أن يسبب الإمساك:
  • وجع البطن (آلام البطن).ضعف الشهية.الشعور “بازعاج اللون” (التوعك العام).التغيرات السلوكية ، مثل الانفعال أو التعيس.
  • التململ والأرق والعلامات الأخرى التي يحتاجها الطفل للذهاب إلى المرحاض.الشعور بالغثيان (الغثيان).
  • يمكن للإمساك الشديد أن يسبب انحطاطًا(سقوط شرجي) ، حيث يعلق براز كبير جدًا في القناة الهضمية السفلية ، وعادة ما يكون فوق فتحة الشرج مباشرةً ، في القسم المسمى المستقيم
  • . يمكن أن يسبب هذا المزيد من الأعراض. على وجه الخصوص ، يمكن أن يتسبب ذلك في قيام الطفل بتلويث سرواله بانتظام ببراز ناعم جدًا ، أو مع مخاط ملوث بالبراز. غالبًا ما يخطئ الآباء في هذا الأمر على أنه إسهال. يتم مناقشة التأثير بالتفصيل لاحقًا.

ما هو علاج الامساك عند الاطفال؟

  • ( ملاحظة : يشير هذا القسم إلى علاج الإمساك مجهول السبب – أكثر أنواع الإمساك شيوعًا عند الأطفال ، حيث لا يوجد سبب معروف. سيتم شرح أنواع أخرى من الإمساك لاحقًا.)
  • ملينات
  • عادة ما يتم علاج الإمساك مجهول السبب الذي استمر لأكثر من بضعة أيام باستخدام المسهلات . سوف ينصح طبيبك بالنوع والقوة المطلوبة. قد يعتمد ذلك على عوامل مثل عمر الطفل ، وشدة الإمساك والاستجابة للعلاج. عادة ما تأتي الملينات للأطفال على شكل أكياس أو مسحوق يتكون من مشروب أو سائل / شراب. تنقسم الملينات المستخدمة للأطفال على نطاق واسع إلى نوعين.
  • Macrogols (تسمى أيضًا بولي إيثيلين جليكول) هي نوع من المسهلات التي تسحب السوائل إلى الأمعاء ، مما يحافظ على البراز (البراز) طريًا. والمعروف أيضًا باسم الملينات التناضحية . على سبيل المثال ، يعتبر Movicol® Pediatric Plain علامة تجارية شائعة الاستخدام أولاً. يخلط هذا في الماء لعمل مشروب يمكن أن يضاف إليه مشروبًا وديًا ، مثل القرع الأسود ، لجعله طعمًا أفضل. 
  • اللاكتولوز هو نوع آخر من المسهلات التناضحية ، يعمل كمنعم للبراز.الملينات المنشطة. هذه تشجع (تحفز) الأمعاء لتمرير البراز. هناك عدة أنواع مختلفة من الملينات المنشطة. 
  • بيكوسولفات الصوديوم ، بيساكوديل ، السنا و الصوديوم دوكوسات كلها أمثلة على ذلك. يعمل Docusate كمنعم للبراز وكذلك كمنشط. يميل الملين المنبه إلى أن يضاف بالإضافة إلى ماكروغول إذا لم يكن الماكروغول كافياً من تلقاء نفسه.

مدة علاج الامساك عند الاطفال

  • عادة ما تستمر الملينات لعدة أسابيع بعد أن خف الإمساك وظهرت عادة أمعاء منتظمة. وهذا ما يسمى علاج وقائي. لذلك ، في المجموع ، قد تكون مدة العلاج لعدة أشهر. 
  • لا تتوقف الملينات الموصوفة فجأة. قد يؤدي التوقف عن تناول الملينات فجأة إلى تكرار الإمساك بسرعة. 
  • ينصح طبيبك عادةً بتخفيض الجرعة تدريجيًا على مدى فترة من الوقت ، اعتمادًا على كيف أصبح البراز في اتساقها وتواترها. قد يحتاج بعض الأطفال إلى العلاج بالملينات لعدة سنوات.

علاج الإنتكاسة الامساك عند الاطفال – إذا لزم الأمر

  • يتم استخدام علاجات مماثلة لتلك المذكورة أعلاه. والفرق الرئيسي هو أن الجرعات العالية من الملينات مطلوبة في البداية لإزالة الكمية الكبيرة من البراز التي تسد الجزء الأخير من الأمعاء (المستقيم).
  •  ثانيًا ، عادةً ما تكون الملينات مطلوبة أيضًا لفترة أطول ، كعلاج وقائي. والهدف من ذلك هو منع تراكم البراز الصلب مرة أخرى ، مما يمنع عودة الارتطام. يمكن أن يعود المستقيم المتضخم تدريجياً إلى الحجم الطبيعي ويعمل بشكل صحيح مرة أخرى.
  • إذا توقفت الملينات مبكرًا جدًا ، فمن المرجح أن يتكرر البراز مرة أخرى في المستقيم “المرن” الضعيف الذي لم يكن لديه الوقت للعودة إلى الحجم والقوة الطبيعيين.
  • قد يكون علاج إزالة البراز المصاب من المستقيم وقتًا صعبًا بالنسبة لك ولطفلك. 
  • من المحتمل أن يعاني طفلك في الواقع من آلام في البطن أكثر من ذي قبل وأن يكون هناك المزيد من السراويل المتسخة. 
  • من المهم المثابرة ، لأن هذه المشاكل مؤقتة فقط. يعد مسح البراز المصاب جزءًا أساسيًا من العلاج.
  • في حالات نادرة ، حيث فشل علاج البراز المتأثر ، يمكن علاج الطفل في المستشفى. في المستشفى ، يمكن إعطاء أدوية أقوى لتفريغ الأمعاء ، تسمى الحقن الشرجية ، عبر المستقيم. بالنسبة للحالات التي يصعب علاجها ، يمكن أن يكون لدى الطفل مخدر عام ويمكن تطهير الأمعاء يدويًا بواسطة الجراح.

حمية لعلاج الامساك عند الاطفال

  • لا ينبغي استخدام التدابير الغذائية بمفردها لعلاج الإمساك مجهول السبب ، لأنه من غير المحتمل أن يحل المشكلة. ومع ذلك ، لا يزال من المهم جعل الطفل يعتاد على اتباع نظام غذائي جيد ومتوازن. 
  • وهذا يشمل الكثير من المشروبات (بشكل رئيسي الماء) والأطعمة التي تحتوي على الألياف. سيساعد ذلك على منع تكرار الإمساك بمجرد شفائه.

هل نحتاج إلى أي اختبارات أو فحوصات لتشخيص الامساك عند الاطفال؟

  • لا يلزم إجراء الاختبارات عادةً لتشخيص الإمساك مجهول السبب. 
  • من المرجح أن يطرح طبيبك العام أسئلة مختلفة ويقوم بفحص عام لاستبعاد الأسباب الثانوية للإمساك.
  •  من خلال فحص بطن طفلك (البطن) ، يمكن للطبيب العام معرفة ما إذا كان هناك الكثير من البراز (البراز) في الأمعاء.
  • يمكن أن يشير هذا إلى ما إذا كان الانسداد قد تطور . في حالة الاشتباه في سبب أساسي للإمساك ، سيحيل طبيبك العام طفلك إلى طبيب أطفال (طبيب أطفال) وقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات. 

كيف يمكن منع الإمساك عند الأطفال؟

  • إن تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف وشرب الكثير من السوائل يجعل البراز (البراز) ضخمًا ولكن ناعمًا ويسهل تمريره.
  •  يعتقد أيضًا أن الحصول على الكثير من التمارين يساعد على حركة الأمعاء والوقاية من الامساك.
  • الغذاء والألياف تنطبق هذه النصيحة على الأطفال الرضع المفطومين والأطفال صغار السن. 
  • الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف هي الفواكه والخضروات والحبوب والخبز الكامل. غالبًا ما يكون التغيير إلى نظام غذائي غني بالألياف “أسهل من الكلام من فعله” ،ومع ذلك ، فإن أي تغيير أفضل من لا شيء.

أفكار لمحاولة زيادة تناول الألياف للوقاية من الامساك عند الاطفال:

  • وجبة من بطاطس السترة مع الفاصوليا المخبوزة أو حساء الخضار مع الخبز.المشمش المجفف (أو شبه المجفف) أو الزبيب للوجبات الخفيفة.
  • عصيدة أو حبوب أخرى عالية الألياف (مثل Weetabix® أو Shredded Wheat® أو All Bran®) على الإفطار.
  • قدم الفاكهة مع كل وجبة – ربما يتم تقطيعها إلى قطع صغيرة لجعلها تبدو أكثر جاذبية.أضف المزيد من الخضروات إلى الأطباق التي يتم دهنها بالخلاط أو معالج الطعام (على سبيل المثال ، صلصات أو حساء بولونيز.استخدم نسخًا كاملة من الدقيق / البني من الخبز والمعكرونة والأرز.أضف نخالة البودرة إلى اللبن. سيشعر اللبن بالحبوب ، لكن النخالة المجففة لا طعم لها.
  • توصي جمعية خبراء التغذية في المملكة المتحدة بتناول الألياف اليومية العادية (من عمر سنتين)
  • العمر 2-5: 15 جرام من الألياف يوميًاالعمر 6-11: 20 جرامًا من الألياف يوميًاالعمر 12-15: 25 جرامًا من الألياف يوميًاالعمر 16+: 30 جرام من الألياف يوميًا
  • إذا كنت تهدف إلى نظام غذائي صحي ومتوازن ، باستخدام إصدارات كاملة من الكربوهيدرات و 5 أجزاء من الفاكهة / الخضار يوميًا ، يجب عليك تحقيق ذلك دون الحاجة إلى العد.

سوائل لمنع الامساك عند الاطفال

  • إذا كان الطفل الذي يرضع بالزجاجة لديه ميل للإمساك ، يمكنك محاولة تقديم الماء بين الرضعات.
  • لا تخفف أبداً حليب الأطفال الرضيع الذي يعطى للأطفال الذين يرضعون زجاجة.
  • على الرغم من أنه من غير المألوف أن يصاب الرضيع بالإمساك ، يمكنك أيضًا تقديم الماء بين الرضعات. 
  • يمكن إعطاء الأطفال الأكبر سناً والمفطومين عصير فواكه مخفف (يفضل بدون سكر مضاف). ا
  • لفواكه والخضروات المهروسة هي نقاط البداية المعتادة للفطام ، بعد الأرز الصغير ، وهذه جيدة لمنع الإمساك.
  • شجع الأطفال على شرب الكثير من السوائل. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال يعتادون فقط على شرب القرع أو المشروبات الغازية أو الحليب لإرواء عطشهم. قد يملأها هذا ويقلل من احتمالية تناول وجبات مناسبة مع طعام يحتوي على الكثير من الألياف. حاول الحد من هذه الأنواع من المشروبات. اعطي الماء كمشروب رئيسي. ومع ذلك ، فإن عصائر الفاكهة التي تحتوي على الفركتوز أو السوربيتول لها تأثير ملين (مثل الخوخ أو الكمثرى أو عصير التفاح). قد تكون هذه مفيدة من وقت لآخر (في أوقات الوجبات) إذا أصبح البراز أصعب من المعتاد وتشك في أن الإمساك قد يتطور.

نصائح الحمام في علاج الامساك عند الاطفال

  • حاولي إدخال الأطفال في دورة المياه العادية.
  • دخول الحمام بعد الإفطار ، قبل المدرسة أو الحضانة ، غالبًا ما يكون الأفضل. حاول إتاحة الكثير من الوقت حتى لا يشعروا بالاندفاع.
  • يجب تخفيف التدريب على استخدام المرحاض. 
  • تحدث مع طفلك حول ما يحدث ، واشرح ما تفعله عند تغيير الحفاضات أو البنطلونات حتى يفهموا .
  •  حاول تجنب الانزعاج إذا تعرضوا لحادث التبرز على الملابس.من المفيد تشجيع طفلك. 
  • هناك نوع من نظام المكافأة مفيد في بعض الأحيان للأطفال الأصغر سنا المعرضين للإمساك بالبراز. يمكنك تقديم مكافأة صغيرة ، أو استخدام ملصقات أو مخططات نجمية لتعزيز الرسالة.
  • امدحي طفلك على تبرزه في المرحاض ولكن لا تعاقبيه على الأخطاء. 
  • من السهل أن تشعر بالإحباط بسبب السراويل المتسخة أو الطفل الذي يرفض تمرير البراز.حاول الحفاظ على الهدوء وعدم إثارة ضجة حول مسألة المرحاض. 
  • إذا رأى طفلك أنك مرهق أو منزعج ، فسوف يلتقط هذا الشعور ؛ يمكن أن تصبح قضية المرحاض بعد ذلك أكثر من معركة مشحونة. 
  • الهدف هو أن تكون “مسألة حقيقة” وأن تكون مرتاحًا بشأنها.
  • بمجرد أن ينتقلوا إلى الجلوس في المرحاض ، تأكد من أن هذا يمكن التحكم فيه – تتوفر درجات ومقاعد تدريب.
  •  قد يحتاج الأولاد إلى تذكيرهم بالجلوس على المرحاض كل يوم للقيام ببراز إذا بدأوا في الوقوف لأسبوع واحد.

أنواع الإمساك لدى الأطفال والرضع

  • الإمساك مجهول السبب . هذا أمر شائع. تعني كلمة مجهول السبب سبب غير معروف. قد يتم تضمين عوامل مختلفة (سيتم مناقشتها لاحقًا) ولكن يصاب العديد من الأطفال بالإمساك دون سبب معروف:نوبات قصيرة من الإمساك. من الشائع أن يعاني الأطفال والرضع من نوبة من الإمساك المعتدل لمدة يوم أو نحو ذلك. قد يستقر هذا بسرعة ، غالبًا دون الحاجة إلى علاج طبي.
  • إمساك طويل الأمد. في حوالي 1 من كل 3 أطفال يصابون بالإمساك ، تصبح المشكلة طويلة الأمد (مستمرة). وهذا ما يسمى أيضًا بالإمساك المزمن مجهول السبب.الإمساك بسبب مرض أو حالة كامنة . هذا غير شائع. ويقال أن الإمساك ثانوي لهذه المشكلة الأخرى.
  •  بعض الأمثلة على الحالات والمشكلات التي يمكن أن تسبب الإمساك هي:بعض الحالات العصبية.و الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) .التليف الكيسي .أمراض نادرة مع تطور غير طبيعي للأمعاء مثل مرض هيرشسبرونغ.كأثر جانبي لبعض الأدوية التي يجب على الطفل تناولها لحالة أخرى.
  • قد يشمل العلاج علاج الحالة الكامنة (إذا كان ذلك ممكنًا) بالإضافة إلى معالجة الإمساك. تشمل الأعراض أو العلامات المثيرة للقلق التي قد تشير إلى سبب ثانوي ما يلي. يجب ذكر ذلك لطبيبك العام. من الممكن أيضًا أن بعض هذه الأعراض يمكن أن تعني أن طفلك ليس على ما يرام.
  • المرض (التقيؤ).فقدان الوزن أو الفشل في زيادة الوزن.بطن منتفخة وممتدة.ألم حاد.طفل لا يمر براز أول (يسمى بالعقي) خلال الـ 48 ساعة الأولى من الحياة.تشوهات الممر الخلفي (فتحة الشرج) – على سبيل المثال ، إذا تم إغلاقه.مشاكل الجهاز العصبي (العصبي) مثل الأرجل الضعيفة أو المشلولة.تقرحات أو تقرحات بالقرب من فتحة الشرج.العطش الشديد.الأعراض البولية – مثل التبول بكميات كبيرة من البول ، والبول داكن جدًا أو مؤلم مع البول ذو الرائحة الكريهة.براز شاحب جدًا (خاصة إذا كان البول داكنًا جدًا)

ما الذي يسبب الإمساك مجهول السبب لدى الأطفال؟

يعني مجهول السبب أنه لا يوجد مرض أو سبب معروف للإمساك. ومع ذلك ، يُعتقد أن عوامل مختلفة قد تساهم في تطور الإمساك ، أو قد تزيده سوءًا. وتشمل الاتي

  • النظام الغذائي
  • عقد البراز (البراز) والعوامل العاطفية.
  • النظام الغذائي للطفل

العوامل الغذائية التي قد تلعب دورًا في الامساك عند الاطفال هي:

عدم تناول ما يكفي من الأطعمة بالألياف (الجزء الخشن من الطعام الذي لا يتم هضمه ويبقى في القناة الهضمية).عدم وجود ما يكفي للشرب.

يميل البراز إلى أن يصبح أكثر صعوبة وجفافًا وأكثر صعوبة في المرور إذا كان هناك القليل من الألياف والسوائل في الأمعاء.

سلوك حمل البراز أو الامتناع عنه كسبب للامساك عند الاطفال

  • هذا يعني أن الطفل يشعر بالحاجة إلى المرحاض لكنه يقاومه.
  •  تمسك الطفل بالبراز ، محاولاً تجاهل الرغبة في تفريغ الأمعاء. هذا أمر شائع جدًا. 
  • قد ترى طفلك يعبر أرجله ، أو يجلس على ظهر الكعب ، أو يفعل أشياء مشابهة للمساعدة في مقاومة الشعور بالحاجة إلى المرحاض. 
  • قد يقبع طفلك أردافه في محاولة لمنع البراز من الخروج وقد يبدو متعبًا تمامًا. في بعض الأحيان يبدو وكأن طفلك يعاني من البراز ، في حين أنه في الواقع يجهد من أجل الإمساك به.
  • قد تلاحظ لطخات من البراز على سروال طفلك ، غالبًا عندما يكون غير قادر على الصمود لفترة أطول. كلما طال الطفل ، زاد حجم البراز. 
  • في نهاية المطاف ، يجب أن يذهب الطفل ولكن يكون البراز الكبير أكثر صعوبة في المرور وغالبًا ما يكون أكثر إيلامًا. قد يؤدي هذا إلى جزء من حلقة مفرغة حيث يكون الطفل أكثر ترددًا في فتح أمعائه في المرة القادمة. 

هناك عدد من الأسباب التي قد تجعل الأطفال يحتفظون بالبراز:

  • قد يكون البراز السابق الذي مر به تعنية أو مؤلمًا. لذا ، يحاولون تأجيل القيام بذلك مرة أخرى.
  • قد يكون ممرهم الخلفي (فتحة الشرج) مؤلمًا أو مصابًا بشق (شق شرجي) من تمرير براز كبير سابق. ثم يكون من المؤلم تمرير المزيد من البراز. لذا ، قد يقاوم الطفل الرغبة في تمرير البراز.
  • قد يكرهون المراحيض غير المألوفة أو ذات الرائحة الكريهة ، مثل المدرسة أو في عطلة.
  •  قد يرغب الطفل في تأجيل الأمور حتى يعود إلى المنزل.

مشاكل عاطفية أو نفسية تسبب الامساك عند الاطفال

  • قد تتفاقم مشاكل الإمساك مع الانزعاج بسبب التغيير في المحيط أو الروتين.
  •  الأمثلة الشائعة هي نقل المنزل وبدء الحضانة. قد يكون التدريب على استخدام النونية عاملاً إذا أصبح الطفل خائفًا من استخدام النونية. 
  • عادة ما تكون المخاوف والرهاب من الأسباب الكامنة وراء هذه المشاكل.

ما هو الإمساك مجهول السبب مع انسداد الأمعاء؟

يعني التأثير أن الأمعاء مسدودة بكمية كبيرة من البراز الصلب (البراز). غالبًا ما يتطور الإمساك مجهول السبب مع الانتكاس في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر الأطفال الأكبر سنا أو الأصغر سنا. تشمل الأعراض والميزات ما يلي:

نوبات متكررة عندما يكون الطفل غير مرتاح أو مزعج أثناء محاولته إخراج البراز.يقوم الطفل بتلبيس بنطلونه بانتظام ببراز ناعم جدًا ، أو مع مخاط ملوث بالبراز. غالبًا ما يخطئ الآباء في هذا الأمر على أنه إسهال.قد يصبح الطفل أيضًا سريع الانفعال ، ولا يأكل كثيرًا ، ويشعر بالغثيان ، ويعاني من آلام في البطن من وقت لآخر ويكون عمومًا غير قادر على التحمل.يمكن للطبيب غالبًا أن يشعر بتراكم البراز الصلب المتكتل عندما يفحص بطن الطفل (البطن). 

عادة ، يتراكم البراز في الجزء السفلي من الأمعاء.

عندما يتراكم البراز ، يبدأ بالمرور إلى الجزء الأخير من الأمعاء (المستقيم) ، والذي يمتد. يؤدي ذلك إلى إرسال رسائل عصبية إلى الدماغ ، تخبرك أنك بحاجة لتفريغ الأمعاء.

إذا لم يتم إخراج البراز ، فإن المزيد من البراز من الأعلى يصل أيضًا إلى المستقيم.

في النهاية ، قد يتراكم براز صلب كبير في المستقيم.

قد يمتد المستقيم ويكبر (يتسع) أكثر من المعتاد ، للتعامل مع الكمية المفرطة من البراز.

قد يتطور البراز الكبير جدًا ويصبح عالقًا (متأثرًا) في المستقيم المتضخم.

إذا ظل المستقيم متضخمًا ، فسيتم تقليل الإحساس الطبيعي بالحاجة إلى المرحاض. يتم أيضًا تقليل القدرة على تمرير البراز الكبير (يصبح المستقيم “مرنًا”).

يتراكم المزيد من البراز في القولون خلف البراز المصاب في المستقيم.

يقع الجزء السفلي من البراز المتأثر فوق الممر الخلفي مباشرةً (فتحة الشرج). يصبح بعض هذا البراز سيلانًا (سوائل) ويتسرب من فتحة الشرج. يؤدي ذلك إلى تلوث سراويل الطفل أو أغطية السرير. أيضًا ، قد يتجنب بعض البراز الأكثر ليونة وأكثر سائلًا من أعلى القولون حول البراز الصلب المتأثر. يؤدي ذلك أيضًا إلى التسرب والتسبب في تلوث السراويل أو أغطية السرير ويمكن الخلط بينه وبين الإسهال. لا يتحكم الطفل في هذا التسرب والتلوث.

عندما يتم تمرير البراز في نهاية المطاف ، لأن المستقيم منتفخ وضعيف ، فإنه ببساطة يملأ بسرعة إلى حد ما مرة أخرى مع مزيد من البراز الصلب من تراكم الخلف.

المصدر