مرض الطاعون الاعراض والانواع والعلاج

مرض الطاعون

الطاعون هو مرض معد تسببه بكتيريا يرسينيا بيستيس . تشمل الأعراض الحمى والضعف والصداع . عادة ما يبدأ هذا بعد يوم إلى سبعة أيام من التعرض. في الشكل الدبلي ، هناك أيضًا تورم في الغدد الليمفاوية ، بينما في أنسجة الشكل الإنتانية قد تتحول إلى اللون الأسود وتموت ، وفي الشكل الرئوي قد يحدث ضيق في التنفس ، والسعال وآلام في الصدر.

أعراض مرض الطاعون

الحمى والضعف والصداع [1] عادة يبدأ 1-7 أيام بعد التعرض [2]

مرض الطاعون


أنواع مرض الطاعون

  • الطاعون الدملي
  • طاعون إنتان الدم
  • الطاعون الرئوي

الأسباب

يرسينيا بيستيس

طريقة التشخيص

العثور على البكتيريا في العقدة الليمفاوية والدم والبلغم

الوقاية

لقاح الطاعون

  • علاج او معاملة
  • المضادات الحيوية و الرعاية الداعمة
  • أدوية جنتاميسين و الفلوروكوينولون [3]

طرق العدوى

  • ينتشر الطاعون الدبلي والتسممي بشكل عام عن طريق لدغات البراغيث أو التعامل مع حيوان مصاب.
  • ينتشر الشكل الرئوي بشكل عام بين الأشخاص عبر الهواء عبر قطرات معدية.
  • يتم التشخيص عادةً عن طريق إيجاد البكتيريا في سائل من العقدة الليمفاوية أو الدم أو البلغم .

التحصينات ضد مرض الطاعون

  • قد يتم تطعيم الأشخاص المعرضين لخطورة عالية .
  • يمكن علاج الأشخاص المعرضين لحالة الطاعون الرئوي بالأدوية الوقائية.
  • إذا المصابة، العلاج مع المضادات الحيوية و الرعاية الداعمة .
  • وعادة ما تشمل المضادات الحيوية مزيج من الجنتاميسين و الفلوروكوينولون .
  • خطر الوفاة بالعلاج حوالي 10٪ بينما بدونه حوالي 70٪.

مرض الطاعون على المستوى العالمي

على الصعيد العالمي ، يتم الإبلاغ عن 600 حالة سنويًا. في عام 2017، والبلدان التي لديها معظم الحالات تشمل جمهورية الكونغو الديمقراطية ، مدغشقر و بيرو . في الولايات المتحدة ، تحدث العدوى أحيانًا في المناطق الريفية ، حيث يعتقد أن البكتيريا تنتشر بين القوارض .

وقد حدث تاريخيا في حالات تفشي كبيرة ، أشهرها الموت الأسود في القرن الرابع عشر ، مما أدى إلى أكثر من 50 مليون حالة وفاة.

أعراض مرض الطاعون

الطاعون الدبلي

عندما يعض البرغوث إنسانًا ويلوث الجرح بالدم المتقيح ، تنتقل البكتيريا المسببة للطاعون إلى الأنسجة. يمكن أن تتكاثر البكتيريا داخل الخلايا ، لذلك حتى لو تم بلعمها ، فإنها لا تزال على قيد الحياة. بمجرد دخول الجسم ، يمكن للبكتيريا أن تدخل في الجهاز اللمفاوي ، الذي يستنزف السائل الخلالي . تفرز بكتيريا الطاعون العديد من السموم ، ومن المعروف أن أحدها يسبب حصار بيتا الأدرينالي .

ينتشر البكتيريا من خلال الأوعية اللمفاوية للإنسان المصاب حتى يصل إلى العقدة الليمفاوية ، حيث يسبب التهاب العقد اللمفية الحاد . تشكل الغدد الليمفاوية المنتفخة بوبو مميزًا مرتبطًا بالمرض ، وقد كشفت تشريح جثث هذه الأجسام أنها في الغالب نزفية أو نخرية .

إذا كانت العقدة الليمفاوية غارقة ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى مجرى الدم ، مما يتسبب في طاعون إنتاني ثانوي وإذا كانت الرئتين مزروعة ، يمكن أن تسبب الطاعون الرئوي الثانوي .

مرض الطاعون الإنتاني

الطاعون الإنتاني تدخل بكتيريا الطاعون الدم وتسافر إلى أي جزء من الجسم تقريبًا. في إنتان الدم الطاعون، تسبب السموم الداخلية البكتيرية التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية(DIC) ، مما يسبب جلطات صغيرة في جميع أنحاء الجسم وربما نخر إقفاري (موت الأنسجة بسبب نقص الدورة الدموية / التروية لتلك الأنسجة) من الجلطات.

طاعون رئوي

مرض الطاعون الرئوي شكل من أشكال الطاعون ينشأ من عدوى في الرئتين . يسبب السعال وبالتالي ينتج قطرات محمولة جوا تحتوي على خلايا بكتيرية ومن المحتمل أن تصيب أي شخص يستنشقها. و فترة الحضانة للالطاعون الرئوي قصيرة، عادة 2-4 أيام، ولكن في بعض الأحيان مجرد بضع ساعات. لا يمكن تمييز العلامات الأولية عن العديد من أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. وتشمل الصداع والضعف والبصق أو القيء في الدم. مسار المرض سريع. ما لم يتم تشخيص ومعالجة في وقت قريب بما فيه الكفاية ، عادة في غضون بضع ساعات ، قد يتبع الموت في غضون يوم إلى ستة أيام ؛ وفي الحالات غير المعالجة ، تبلغ نسبة الوفيات حوالي 100٪.

طرق العدوى بمرض الطاعون

  • ملامسة القطيرات – السعال أو العطس على شخص آخر
  • الاتصال الجسدي المباشر – لمس شخص مصاب ، بما في ذلك الاتصال الجنسي
  • الاتصال غير المباشر – عادة عن طريق لمس تلوث التربة أو سطح ملوث
  • انتقال الهواء – إذا بقيت الكائنات الحية الدقيقة في الهواء لفترات طويلة
  • انتقال البراز عن طريق الفم – عادة من مصادر الطعام أو المياه الملوثة
  • ناقل الحركة المنقولة بواسطة الحشرات أو الحيوانات الأخرى.

تنتشر يرسينيا بيستيس في خزانات الحيوانات ، خاصة في القوارض ، في بؤر العدوى الطبيعية الموجودة في جميع القارات باستثناء أستراليا.

تقع البؤر الطبيعية للطاعون في حزام عريض في خطوط العرض الاستوائية وشبه الاستوائية والأجزاء الأكثر دفئًا في خطوط العرض المعتدلة حول العالم ، بين المتوازيات 55 درجة شمالًا و 40 درجة جنوبًا

على عكس الاعتقاد الشائع ، لم تبدأ الفئران انتشار الطاعون الدبلي بشكل مباشر. وهو بشكل رئيسي مرض في البراغيث ( Xenopsylla cheopis) التي أصابت الفئران ، مما جعل الفئران نفسها أول ضحايا الطاعون. تحدث العدوى المنقولة بالقوارض في الإنسان عندما يلدغ الشخص برغوث مصاب بعض القوارض الذي أصيب هو نفسه عن طريق لدغة برغوث يحمل المرض. تتكاثر البكتيريا داخل البراغيث وتلتصق ببعضها البعض لتكوين سدادة تسد معدتها وتسببها في الجوع. ثم يعض البرغوث مضيفًا ويستمر في إطعامه ، على الرغم من أنه لا يستطيع تهدئة جوعه ، وبالتالي فإن البرغوث يتقيأ الدم الملوث بالبكتيريا مرة أخرى إلى جرح اللدغة.

ثم تصيب بكتيريا الطاعون الدبلي شخصًا جديدًا ويموت البراغيث في نهاية المطاف بسبب الجوع. عادة ما يبدأ تفشي الطاعون الخطير من خلال تفشي الأمراض الأخرى في القوارض ، أو زيادة في أعداد القوارض.

وجدت دراسة تفشي وباء الطاعون عام 1665 في قرية إيام في ديربيشاير دايلز في إنجلترا – التي عزلت نفسها أثناء الفاشية ، مما سهل الدراسة الحديثة – أن ثلاثة أرباع الحالات من المحتمل أن تكون بسبب انتقال العدوى من شخص لآخر ، خاصة داخل العائلات ، نسبة أكبر بكثير مما كان يعتقد سابقًا.

المصدر

الصحة والعلوم